L'Assurance Assurera-T-Elle Le Retrait Des Implants Mammaires

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Les implants en silicone de troisième génération ont une consistance similaire à la gélatine

Les implants mammaires ne sont pas conçus pour être des dispositifs médicaux permanents. Si vous avez des implants, vous devrez probablement les faire enlever à un moment donné, peu importe si vous choisissez de les faire remplacer ou non, selon la Food and Drug Administration des États-Unis.

Complicatons

Environ 20% des femmes ayant eu une chirurgie d'augmentation mammaire ont eu leurs implants mammaires retirés dans les 10 ans, selon la FDA. Certains ont choisi de faire remplacer leurs implants, alors que d'autres ne l'ont pas fait. Certaines des raisons les plus courantes d'avoir des implants mammaires enlevés comprenaient des complications telles que la rupture de l'implant, le dégonflement de l'implant, la douleur, l'infection, le plissement, l'asymétrie mammaire et la contraction capsulaire, qui durcit le tissu autour de l'implant mammaire.

En règle générale, votre compagnie d'assurance ne paie que pour les interventions chirurgicales qu'elle juge médicalement nécessaires. La chirurgie d'augmentation mammaire cosmétique, qui comprend l'enlèvement des implants ainsi que la procédure d'insertion d'origine, est généralement considérée comme une procédure élective. Puisque les interventions facultatives ne sont pas médicalement nécessaires, la plupart des compagnies d'assurance ne couvriront pas le coût du retrait ou du remplacement de vos implants.

Chirurgie reconstructive

Toutes les interventions d'augmentation mammaire ne sont pas strictement esthétiques. La chirurgie de reconstruction mammaire tente de restaurer l'apparence naturelle du sein à la suite d'un traumatisme grave, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale, y compris une mastectomie pour le traitement du cancer du sein. Dans certains cas, lorsqu'un seul sein est touché, les deux seins peuvent nécessiter une augmentation pour obtenir la symétrie désirée. La plupart des compagnies d'assurance considèrent que l'augmentation mammaire qui fait partie de la chirurgie de reconstruction mammaire est une procédure médicalement nécessaire qui est un bénéfice couvert. Si la chirurgie initiale de l'implant était considérée comme médicalement nécessaire, l'enlèvement des implants est généralement couvert si des complications, telles qu'une infection ou une rupture de l'implant, sont présentes.

Médicalement nécessaire vs inutile

Si votre implant mammaire est expulsé la peau ou si l'implant est compliqué d'infections récurrentes, votre compagnie d'assurance considérera probablement que l'ablation de l'implant est médicalement nécessaire, que la procédure d'implantation initiale soit de nature reconstructive ou cosmétique. Si vous avez retiré vos implants mammaires parce que vous craignez qu'ils pourraient causer un cancer du sein ou une maladie auto-immune, vous êtes probablement seul à payer cette facture. Comme il n'existe aucune preuve établissant un lien entre les implants remplis de silicone et le cancer du sein, les maladies des tissus conjonctifs ou la reproduction, les compagnies d'assurance ne considèrent pas que vos implants doivent être retirés à titre préventif médicalement nécessaire.