Le fait de consulter un spécialiste - et de faire payer votre compagnie d'assurance - commence par une visite chez votre médecin.
Nombre de demandes d'assurance-maladie entreprises si vous souhaitez recevoir un traitement ou des services spécialisés. Votre médecin de soins primaires est généralement la personne qui vous réfère à d'autres médecins et sans sa bénédiction, vous pouvez trouver la situation difficile. Savoir comment vous adresser à votre médecin lorsque vous cherchez un aiguillage et que faire si elle ne veut pas s'y conformer est un élément important pour trouver les soins appropriés.
Appelez votre médecin habituel, mentionnez le problème et demandez à être référé à un spécialiste . Parfois, votre médecin vous suggérera de voir un spécialiste seul. La plupart des médecins savent que votre compagnie d'assurance doit être référée pour couvrir le coût d'un tel examen et le traitement qui peut suivre.
Écrivez une lettre indiquant votre désir de consulter un spécialiste ou d'avoir un certain type d'examen médical que votre médecin ne peut pas effectuer lui-même et cela nécessitera une référence pour votre compagnie d'assurance pour effectuer le paiement. Énoncez tous les détails de votre demande et accordez une attention particulière aux raisons pour lesquelles vous avez besoin du traitement et pourquoi vous êtes incapable d'aller de l'avant sans une référence de votre médecin traitant. Apportez la lettre à votre médecin et demandez une réponse par écrit.
Cherchez un nouveau médecin de soins primaires et faites le changement. Expliquez votre expérience antérieure et les préoccupations actuelles lors de votre première visite chez le nouveau médecin et indiquez clairement qu'une orientation sera votre première priorité. Votre volonté de changer de médecin peut démontrer votre intention d'obtenir le renvoi approprié et de rationaliser le processus avec votre nouveau médecin. Apportez avec vous les lettres de demande et de réponse de votre dernier médecin et permettez au nouveau médecin d'examiner l'historique du cas si nécessaire. La transparence est la meilleure méthode pour gagner la confiance et l'assistance de votre nouveau médecin.
Conseils
- Certains médecins et cabinets médicaux sont équipés de machines de diagnostic ou d'installations de laboratoire nécessaires pour effectuer des renvois d'auto-référence. Dans ce cas, votre médecin peut vous recommander une intervention au bureau, car cela signifie plus de revenus pour le cabinet et un processus de référence plus facile.
- Si vous êtes incapable de trouver un médecin prêt à vous recommander, envisager de prendre rendez-vous avec le spécialiste que vous souhaitez voir et effectuer le paiement de votre poche. Bien que le coût puisse être élevé, votre santé est toujours plus importante. Si le spécialiste trouve un problème légitime, apportez la preuve à votre médecin de soins primaires, qui pourra alors vous référer au spécialiste afin que votre assurance couvrira tous les coûts futurs.
Avertissements
- Des références pour des soins spéciaux ou des tests médicaux demander une deuxième copay et une visite à la fois le spécialiste et le médecin traitant.
- Les références d'un médecin à l'autre peuvent souvent impliquer des pots-de-vin ou d'autres incitations versées au médecin traitant. Si vous demandez une référence ou si votre médecin en fait un, elle peut travailler à partir d'une liste de collègues avec lesquels elle a établi des relations. Ces relations peuvent impliquer un élément financier. Si vous avez un spécialiste en tête, insistez auprès de votre fournisseur préféré pour ne pas en profiter.
